La distensión abdominal es un síntoma común que generalmente aparece tras las comidas, incluso si la ingesta ha sido moderada. A veces, este malestar se desarrolla de manera gradual a lo largo del día; en otras ocasiones, se presenta de forma repentina, aproximadamente 10 minutos después de comer. Además, los gases son una constante y el ritmo del baño puede variar sin razón aparente, alternando entre episodios de diarrea y días sin evacuaciones. Tras meses o incluso años de síntomas, muchos pacientes llegan a la consulta médica con la hipótesis de tener SIBO o su variante menos conocida, el IMO.